2、红十字基 金会（简称中国红基会）不直接受理个人提交资助申请； 5. 小天使基金办公室负责申请人申请资料终审，合格资料存档待评审，不合格 资料退回省级红十字会，由省级红十字会通知申请人重新办理或补齐资料后 再申报； 6. 本申请表的递交并不代表一定能获得资助，申请资料一经递交不予退回； 7. 通过资助评审委员会评定的资助对象名单将在中国红基会和申请人户籍所 在地省级红十字会网站上公示，请申请人注意查询； 8. 最终确定的资助对象由中国红基会通过省级红十字会寄发资助告知书 小天使基金办公室收到申请人相关资助资料后按拨款程序实施资助； 9. 小天使基金资助为一次性资助，同一申请人获得一次资助后，小天

　　3、使基金办 公室将不再接受重复申请； 10. 对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为，一经发现，小天使基金将不 予资助；如已获资助，将依法追索其所获得的全部资助款； 11. 获得资助的申请人监护人有责任和义务为各级红十字会和小天使基金办公 室提供必要的文字、照片、影像等资料，配合相关宣传和采访活动，并同意 使用申请人照片、影像等资料。 我确认已经阅读和知悉了以上全部条款，并同意所有申报规定。 申请人监护人签名： 年 月 日 小天使基金资助申请表 申请人姓名 性别 出生年月日 民族 家庭 成员 情况 姓名 年龄 与申请人关系 身份证号 工作或学习 单位 家庭 经济 状况 户籍性质 A.农业 B

　　4、.非农业 家庭人口总数 主要收入 来源 家庭年收入 人均年收入 申请小天使 基金资助 理由 申请人或其监护人签名： 年月日 【MeiWei_81重点借鉴文档】 申请人医疗情况简述 1. 申请人确诊为白血病的时间：年 月日，确诊医院： 确诊病型； 2. 目前就治医院： 3. 治疗效果： 4. 治疗花费情况： 5. 完成治疗还需要多少费用： 6. 家庭经济情况： 8.申请人是否有医疗保险？如有，具体报销情况如何？ 申请人所需提供的身份及病情诊断证明材料 1. 能证明申请人及其父母（或法定监护人）关系的材料：户口簿和身份证（复印 件）。如户口簿无法证实监护关系的，须提供申请人出生证明或派出所开具的监 护关系证明原件； 2. 申请人最新病情诊断证明原件、骨髓检查报告和住院病案首页（加盖医院病案 复印章；三份材料缺一不可）； 3. 申请人其他医学检查报告（染色体检查、融合基因检查等）。 4. 以上证明材料另附，与本申请表一起申报。 村委会 （居委会） 负责人签名 联系电话 单位公章 年 月日 意见 县（市）级 红十字会 初审意见 负责人签名 联系电话 单位公章 年 月 日 地（市）级 红十字会 负责人签名 联系电话 单位公章 年 月 日 初审意见 省级红十字会 复审意见 负责人签名 联系电话 单位公章 年 月 日 中国红基会 负责人签名 单位公章 年 月 日 终审意见南宫28,南宫注册,南宫网址,南宫平台,南宫娱乐,南宫娱乐官网,南宫娱乐登录入口,南宫官方网站,南宫app,南宫pc,南宫28官网,南宫28平台,南宫28APP,南宫28下载,南宫娱乐城,南宫游戏官网